雖然昨晚的派對一直持續到早上五點,不過回去洗個澡之後我們還是在早上七點準時出現在醫院,真是不負社會大眾對醫學生的期待,我自己都感動的快掉眼淚了;但事實上是因為今天早上是病例寫作課程,非得到醫院看病人不可。Rodrigo是二年級的醫學生,而教Rodrigo如何問病史的則是四年級的醫學生,不過在這邊是用「學期」而非「學年」來計算;例如說,一樣是二年級,有一個班級正在第三個學期,有一個班級則是第四個學期,則第四個學期的班級就是學長姊囉,而因為人手不足(全世界的醫院大概都有這個問題?),所以只要通過某種考試就能夠幫學弟妹上課,甚至大體、組織學有些課也是學長姊上的。這裡的醫學教育總共有六年,前兩年主要上基礎醫學科目,第四學期開始有些課在醫院有些課在學校,上的則是臨床醫學科目,然後從第九個學期開始就進入醫院,過著近似我們Intern的生活。
很特別的是這裡的醫院很多都是某一單科醫院,例如今天早上我們就是在一間Cardiology Hospital (心臟科醫院),而我所知道甚至還有急診醫院,真是非常神奇!另外一點也很有趣的就是:雖然荷曦霏是巴西的醫療大城,不過我真的要懷疑這裡醫院大概跟台灣7-11一樣多,每間大概就是一棟約五到六層樓的建築,長乘以寬大概是八十公尺乘以四十公尺或更大一些。醫院的一樓就是心臟科急診,但雖然叫做急診,病人卻可以在這住上十天半個月甚至直接從這裡出院,因為病房人手不足,只有在這裡才有隨傳隨到的醫生,所以比較unstable的病人就會一直待在這裡。
Rodrigo分配到的case我想應該是個老墨,黝黑的臉圓圓的還有一圈鬍子,大大的肚子鼓鼓的,看起來實在很可愛。在這裡醫生問病史也是要跟病人握個五六次手,「學長」(算起來其實是我的學弟?)告訴我,他是New York Heart Association Function Class IV的病患,Ejection Fraction 只剩20%,又有Rheumatic heart disease ,如果用簡單一句話來形容就是「來日無多」!雖然他已經在心臟移植的等候名單,不過我猜想得到別人的真心不管在哪裡都一樣困難。
他一聽到我是中國小子,就很興奮的告訴我他年輕的時候非常沈迷於練習中國功夫,並且一定要我給他寫上幾個中國字。無論如何,我還是寫下了「祝你早日康復」,並且請Rodrigo轉告他:如果他能夠健康的走下床並跟我一起走上擂台,我會立刻把他打倒在地送回醫院!只可惜現在不適合向他展現我的中國功夫,請他一定要快點好起來!
回程時我幾乎在公車上睡著。在巴西搭公車你永遠得從前門上車從後門下車,因為上車之後你就必須付錢給收銀員,然後你才能通過一個旋轉門到公車的後半部。就像房子一樣,公車也沒有空調,而且我還看過有人在車上撐傘遮太陽,實在超酷的不是我在說!
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