前天提到主治醫師都在中午就離開醫院了，而下午也只有一個住院醫師留守，到了晚上要是病人有狀況，就只能送急診了。我想關於這點，有必要多加以說明。不過對於巴西的醫療制度我還不是真的很了解，所以只能嘗試著解說。
看來我是誤會我的主治醫師了，原來主治醫師在中午離開，下午是前往另外一間醫院工作！在巴西，主治醫師有三份工作是很正常的，因為主治醫師跟住院醫師薪水領的差不多，平均一分工作大概是每月七百多美金，唯一的好處就是住院醫師偶爾還要值班(一週一班)，但主治醫師不需要；不過一般來說，住院醫師通常也都有兩份工作。而所謂一分工作的意思大概是一周二十個小時。有一個住院醫師告訴我他爸爸也是醫師，不過他爸爸有六份工作！
我所在的阿嘉美濃(Agamenon)醫院應該算是一間不小的公立醫院，而公立醫院則代表在這邊的所有病人，並不需要負擔住院的費用，政府會出全部的錢！聽起來很酷吧？不過事實上這裡有好些病人在外面連食物都負擔不起。雖然如此，不要以為這裡只能做心理治療，其實不管是CT、MRI、Angiography、心導管、手術，這邊都能做，只是環境、病房可能糟了點，有時候不管想做甚麼都要等久一點就是了。特別是巴西衛生條件比較差，一堆風濕性心臟病、或感染性心內膜炎的病患，很多都是做過或準備要做生物性心臟瓣膜置換的病人 ，這種病人反而在林口長庚沒那麼多。
而至於檢查結果的X光片、CT片當然都是要透過燈光才能閱讀的黑片，每天早上也會看到住院醫師、實習醫生推著打氣血壓計走來走去幫病人量血壓，用手錶跟手指幫病人量脈博。至於病歷，當然一切資料都是紙本，上面寫滿了各醫師風格迥異卻又都一樣潦草難辨的字跡。說到這裡就不得不提一下，每個護理站只會有一台電腦，而處方跟藥單都要透過這台電腦列印，所以大家常常都在等電腦；而如果你以為有甚麼醫囑資訊系統那你就錯了。每個病人都有一個word檔，每天如果有甚麼醫囑或藥囑要改，你就直接更改文件，然後印出來就得了，炫吧！
看到檔案圖示嗎？不是我騙人，真的是一個病人一個Word檔，然後全部放在Prescription資料夾裡！
而印出來的order就像這個樣子，夠簡單吧？這order將會被夾在病歷裡面。
左邊是主治醫師寫的病歷，右邊是Intern寫的，看來不管在那裡都一樣，只有嫩咖才會規規矩矩寫字，而如果沒辦法把字練到龍飛鳳舞別人都看不懂的肯定成不了甚麼氣候！
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